子宫疾病检查方法面面观
子宫疾病大体可以分成功能性的出现异常发炎、炎症病毒感染、肿瘤、外伤和发育出现异常。根据有所不同的临床症状,医生不会自由选择比较适合的检查方法。一般从非常简单到简单,从无创伤性到有创伤性。
探寻,从宫颈开始 宫颈细胞学检查:又称巴氏涂片检查,简便易行,是妇科医生最常用的筛查宫颈疾病的方法,可有效地提升宫颈癌的早期诊断率。 一般来说建议,宫颈细胞学检查在第一次性交后3年或21岁左右开始,每年检查一次,如倒数3年阴性,可改回每2~3年一次,牵头宫颈细胞学检查高危型人乳头瘤病毒。高危妇女在70岁暂停筛查,非高危妇女65岁暂停筛查。
薄层液基层细胞学涂片检查:使用特制的、质地坚硬的小型塑料毛刷,在宫颈表面转动刷取细胞,然后将宫颈刷放进预先准备好的细胞留存液瓶中漂洗。病理科医生萃取所含细胞的液体,分离出来杂质,再行展开制片染色和显微镜下仔细观察。 阴道镜检查:对宫颈细胞学检查无法具体意义的不典型鳞状上皮细胞,或有可能有癌前病变或癌不存在的,应行阴道镜检查。
阴道镜归属于妇科内窥镜检查方法,通过光学镜片,将仔细观察对象缩放一定的倍数,在光源太阳光下,仔细观察宫颈表面上皮和血管的病理性变化。对某些患者,如果必须临床宫颈恶性肿瘤病变的程度及要求手术范围,则须要展开宫颈锥形切取或LEEP法术,以取得更加原始精确的病理学临床资料。 找出宫颈深处及子宫的“谜团” 成像检查:妇科常用的成像检查方法有B型成像检查、彩色多普勒成像检查和三维成像检查,途径有经腹及经阴道两种。
经腹部成像检查便于仔细观察腹部、盆腔脏器;经阴道成像检查操作者非常简单,对门诊、体重增加或盆腔深部器官仔细观察效果较佳。彩色多普勒技术可以辨识血管的血流状态。成像检查对少见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜恶性肿瘤有较好的辨识起到,还可以利用造影剂或彩色多普勒血流信号,辨别子宫肿块的性质及临床胎儿涉及疾病。
X线等检查:X线检查可通过向宫腔内流经造影剂,理解子宫宫腔形态,常用于宫腔黏附、女性不孕症的辅助临床。CT和磁共振需要利用信号修复技术,取得子宫的的组织图像,还可以表明子宫宫旁的组织或盆腔淋巴结,对临床盆腔怀疑肿块的来源或者子宫恶性肿瘤的侵害范围具备较好的参考价值。 临床性刮宫:在必须取得宫体或宫腔的的组织病理材料以具体临床时,经常必须做到创伤性检查。临床性刮宫全称为“诊刮”,用作临床或化疗宫腔疾病。
它是由医生展开小手术操作者,刮取宫腔内部的组织送来病理学检查。但由于该操作者为非仰视下展开,其准确性有可能受到漏刮或刮宫不完全的影响。 宫腔镜:宫腔镜是可以用作临床宫颈管及宫腔恶性肿瘤的妇科内窥镜。因应用于一些特制手术器械,在宫腔镜下也可以必要展开手术操作者。
宫腔镜限于于猜测子宫内膜恶性肿瘤、宫腔黏附、子宫畸形、宫腔内异物等的临床和化疗。腹腔镜是将接有冷光源灯光的内窥镜经腹壁放入腹腔,通过监控屏幕仔细观察盆腔内子宫、卵巢的外观,或其他腹腔脏器,可同时展开手术操作者。
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